Желтуха у младенцев на удивление распространена – ею болеют более половины новорожденных, причем чаще у детей, родившихся раньше срока. Это в основном легкое и безобидное состояние обычно проходит без какого-либо лечения, но в очень редких случаях оно может стать серьезным. Вот основные признаки, на которые следует обратить внимание и когда обратиться за консультацией.
ЧТО ТАКОЕ ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННЫХ?
Желтуха вызвана накоплением билирубина в крови – желтого вещества, которое вырабатывается нашим организмом, когда старые эритроциты разрушаются, готовые к образованию новых.
Дети часто болеют желтухой, потому что у них в крови много переносящих кислород красных кровяных телец, которые часто разрушаются и заменяются. Кроме того, их молодая печень все еще развивается, поэтому она менее эффективна при выведении билирубина.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, чаще болеют желтухой новорожденных, которая может сохраняться в течение нескольких недель после рождения. Поскольку грудное вскармливание приносит много пользы для здоровья, вам следует продолжать кормить грудью.
К тому времени, когда ребенку исполнится около двух недель, его печень будет более развитой и сможет лучше перерабатывать билирубин, помогая симптомам желтухи пройти.
СЕРЬЕЗНА ЛИ ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННЫХ?
В редких случаях, если уровень билирубина повышается до очень высокого уровня, это может привести к повреждению головного мозга, и поэтому важно, чтобы желтуху выявляли и контролировали.
Если желтуха тяжелая, врач осмотрит ребенка и убедится, что он нормально питается, что он бодр и что у него нет признаков инфекции. В редких случаях, когда желтуха со временем усиливается или проходит не так, как ожидалось, причиной может быть основное заболевание печени, и потребуются дополнительные анализы.
КАК Я МОГУ ОПРЕДЕЛИТЬ, ЕСТЬ ЛИ У МОЕГО РЕБЕНКА ЖЕЛТУХА?
Хотя наиболее распространенным признаком является желтый оттенок кожи и белков глаз, ладони рук и подошвы ног также могут быть поражены.
Пожелтение кожи обычно начинается на голове и лице, а затем распространяется на грудь и живот, ноги и руки. Вы можете обнаружить, что их кожа выглядит особенно желтой, если надавите на кончик носа или лоб.
Если у вашего ребенка более темный оттенок кожи и желтизну труднее заметить, проверьте другие области, например, внутреннюю полость рта, подошвы ног и ладони рук.
Вам также нужно следить за темной, желтой мочой – моча вашего ребенка должна быть бесцветной. И вы можете заметить, что какашки вашего ребенка очень бледные – обычно они удивительно желтого или оранжевого цвета.
КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЖЕЛТУХА?
Если кажется, что у вашего ребенка желтуха, уровень билирубина в его крови будет проверен с помощью простого анализа крови или небольшого устройства, называемого ‘билирубинометр’, которое освещает кожу вашего ребенка. Только 1 из 20 детей с желтухой нуждается в лечении из-за высокого уровня билирубина, и, что обнадеживает, лечение обычно очень эффективное.
КАК ЛЕЧАТ ЖЕЛТУХУ?
Существует два вида лечения, оба из которых проводятся в больнице:
- Фототерапия – распространенное лечение, при котором на кожу воздействует особый тип света, чтобы придать билирубину форму, которую крошечной печени вашего ребенка легче расщеплять
- Обменное переливание – в более тяжелых случаях это может быть выполнено. Это тип переливания крови, при котором небольшое количество крови вашего ребенка удаляется и заменяется кровью подходящего донора
КОГДА МНЕ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ?
Всех младенцев проверяют на наличие признаков желтухи при физикальном осмотре новорожденных, который проводится в течение трех дней после рождения.
Если после этого у вашего ребенка появятся признаки желтухи, как можно скорее проконсультируйтесь с вашей акушеркой, медицинским посетителем или врачом общей практики. Если у вашего ребенка желтуха и он находится под наблюдением дома, вам нужно срочно обратиться за консультацией, если он не хочет кормить или его симптомы, по-видимому, ухудшаются.